Banca de DEFESA: GISELLE PEREIRA TOURINO

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: GISELLE PEREIRA TOURINO
DATA: 13/08/2024
HORA: 14:00
LOCAL: On-line
TÍTULO:

 

 

Título: COMPLICAÇÕES OBSTÉTRICAS E NEONATAIS ASSOCIADAS AO DIABETES E SOBREPESO/OBESIDADE EM GESTANTES ATENDIDAS EM UM CENTRO ESTADUAL DE ESPECIALIDADES.

PALAVRAS-CHAVES:

Assistência Integral à Saúde, complicações, cuidado pré-natal, monitoramento.

PÁGINAS: 70
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Saúde Coletiva
SUBÁREA: Saúde Pública
RESUMO:

A expressiva incidência de gestações de alto risco e seus desfechos adversos, maternos e fetais, suscita a importância de atendimentos especializados e interdisciplinares que visem uma atenção integral, preventiva e de qualidade à gestante, com o intuito de se evitar a morbimortalidade materno-fetal. Dentre as complicações metabólicas mais comuns, em gestações de alto risco, estão as disglicemias que, muitas vezes, estão relacionadas a problemas pré-existentes ou a diabetes mellitus gestacional (DMG). Nesse contexto, o objetivo do presente estudo consiste em avaliar o perfil de gestantes portadoras de diabetes e/ou com sobrepeso/obesidade e seus respectivos desfechos maternos e neonatais, bem como avaliar as intervenções interdisciplinares dispensadas a essas mulheres atendidas em um Centro Estadual de Atenção Especializada (CEAE), de uma microrregional de saúde do sul do Estado de Minas Gerais, a qual abarca 10 municípios, com uma população total de 187 mil habitantes. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, no qual foram coletadas variáveis relacionadas ao perfil clínico-epidemiológico das gestantes com sobrepeso/obesidade, portadoras de diabetes pré-gestacional (DPG) ou DMG, no período de 2015 a 2021. Além de dados clínico-epidemiológicos maternos, também foram analisados os atendimentos interdisciplinares, a adesão ao pré-natal, via de parto e os respectivos desfechos perinatais. As variáveis independentes foram extraídas de prontuários de pacientes do CEAE e os desfechos perinatais e neonatais foram coletados por meio de contato telefônico, disponível no prontuário clínico, totalizando 120 gestações avaliadas, sendo 11 de gestantes com DM I/II, 26 com sobrepeso/obesidade e 83 com DMG. Foram construídos modelos de regressão logística, de modo a avaliar a associação do perfil clínico-epidemiológico das referidas gestantes e as ocorrências perinatais adversas. Também foram an alisados os possíveis impactos dos atendimentos multidisciplinares. O estudo evidenciou uma alta taxa de cesarianas, com prevalência de 87,5% (n=105). A pré-eclâmpsia afetou 35,3% (n=42) das gestantes, com prevalência similar em gestantes com diabetes e sobrepeso/obesidade. A prematuridade foi observada em 18,5% (n=22) dos bebês, destacando-se entre gestantes com diabetes mellitus tipos I ou II (45,5%, n=5). Dentre as complicações neonatais, a síndrome de desconforto respiratório atingiu 45,5% (n=5) de bebês de gestantes com DM tipos I ou II, 17,3% (n=14) de gestantes com DMG, e 15,4% (n=4) de gestantes com sobrepeso/obesidade. A necessidade de UTI neonatal ocorreu em 18,5% (n=22) dos bebês, com uma alta frequência entre aqueles de gestantes com diabetes mellitus tipos I ou II (36,4%, n=4). Dos desfechos estudados, a hemorragia na gestação, a prematuridade, a síndrome do desconforto respiratório, a malformação congênita e óbito fetal ocorreram em maior prevalência em bebês de gestantes com diabetes pré-gestacional. Devido à baixa prevalência apresentada em cada categoria, não foi possível observar diferença estatística no modelo de regressão logística. Os achados deste estudo poderão subsidiar estratégias direcionadas a esse público-alvo, visando aprimorar a qualidade da assistência prestada e reduzir tanto a mortalidade materna quanto a infantil. Futuros estudos, com maior abrangência de dados pós-parto, poderão elucidar e firmar ainda mais o conhecimento deste contexto.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - STELA MARCIA PEREIRA DOURADO (Membro)
Externo à Instituição - MARCELO FERREIRA VIANA - UNILAVRAS (Membro)
Externo ao Programa - ELIZANDRA MILAGRE COUTO - DCA/ESAL (Membro)
Externo à Instituição - DENISMAR ALVES NOGUEIRA - UNIFAL (Suplente)
Interno - BRUNO DEL BIANCO BORGES (Suplente)