MENSURAÇÕES ULTRASSONOGRÁFICAS DAS GLÂNDULAS ADRENAIS DE GATOS COM DOENÇA DO TRATO URINÁRIO INFERIOR (DTUIF)
Diagnóstico por Imagem. Ultrassonografia abdominal. Cistite idiopática felina.
A ultrassonografia é um método de diagnóstico por imagem amplamente difundida como exame complementar, na rotina clínica de pequenos animais, sendo uma modalidade de referência para a visibilização das glândulas adrenais. A identificação dessas glândulas e detecção ultrassonográfica de anormalidades podem direcionar ou confirmar uma suspeita diagnóstica. Estudos indicam um desequilíbrio entre o sistema nervoso simpático e o eixo hipotalâmico-hipófise-adrenal de gatos com sinais clínicos típicos de doença do trato urinário inferior dos felinos (DTUIF) e com diagnóstico final de cistite idiopática (CIF). Além disso, um estudo, ao realizar um exame post-mortem de gatos diagnosticados com CIF, verificou glândulas adrenais menores quando comparadas às glândulas adrenais de gatos saudáveis. Posto isso, o presente estudo tem como principal objetivo realizar mensurações ultrassonográficas das glândulas adrenais de gatos com evidências clínicas de DTUIF e verificar a associação entre o tamanho da glândula adrenal e as causas subjacentes encontradas. Para tanto, foram avaliados neste estudo o total de 61 animais, sendo três posteriormente excluídos. Os demais inclusos foram divididos em três grupos: gatos clinicamente saudáveis (n= 20), gatos com causa conhecida de DTUIF (=12), gatos com cistite idiopática (n=23). Em cada gato, foram realizados exames físicos, laboratoriais e ultrassonografia abdominal. Por meio do exame ultrassonográfico, foram obtidas cinco medidas do comprimento máximo craniocaudal e das alturas máximas dos polos cranial e caudal de cada glândula adrenal.
Foi avaliado também o aspecto ultrassonográfico da bexiga e uretra e correlacionado à causa subjacente encontrada e resultados da urinálise. Ao realizar curva ROC, foi possível diferenciar, com uma sensibilidade de 83,33% e especificidade de 73,91%, gatos com cistite idiopática e gatos com cistite por causa conhecida, a partir da
mensuração do comprimento da adrenal esquerda. Valores acima de 1,076 cm foram indicativos de cistite por causa conhecida. Os aspectos ultrassonográficos da bexiga caracterizados por irregularidade e espessamento da parede são altamente correlacionados à presença de DTUIF, independente da causa.