Banca de DEFESA: ANA JESSICA PEREIRA BERTINI DE OLIVEIRA

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: ANA JESSICA PEREIRA BERTINI DE OLIVEIRA
DATA: 30/04/2021
HORA: 09:00
LOCAL: videoconferência
TÍTULO:

COMPARAÇÃO DE DUAS FERRAMENTAS DE TRIAGEM NUTRICIONAL PARA PREDIÇÃO DE DESFECHOS CLÍNICOS NEGATIVOS EM PACIENTES COM EXCESSO DE PESO HOSPITALIZADOS

PALAVRAS-CHAVES:

Desnutrição. Fatores de risco. Obesidade. Triagem. Complicações.

PÁGINAS: 61
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Nutrição
RESUMO:

A aplicação de ferramentas de triagem nutricional permite detectar riscos de forma precoce. De maneira geral, entre pacientes adultos e idosos hospitalizados, já está bem estabelecida a associação do risco nutricional com alguns desfechos clínicos negativos, porém essa relação ainda não está bem elucidada quando são avaliados especificamente indivíduos com excesso de peso. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi comparar duas ferramentas de triagem para avaliação de risco nutricional e sua relação com a ocorrência de desfechos clínicos negativos, em pacientes com excesso de peso hospitalizados. Trata-se de estudo retrospectivo, realizado
em um hospital de médio porte, que incluiu pacientes ≥ 20 anos, internados nas clínicas médica e cirúrgica entre julho de 2017 a dezembro de 2019. Foram elegíveis dados de pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) ≥ 25,0 kg/m2 para adultos e > 27,0 kg/m2 para idosos e que possuíam registros em prontuário dos resultados de dois testes de triagem nutricional: Nutritional Risk Screening-2002 (NRS-2002) e Mini Avaliação Nutricional - Reduzida (MAN-R). Além disso, características sociodemográficas, clínicas e antropométricas dos pacientes, bem como os desfechos clínicos (tempo de internação prolongado - ≥3o quartil, reinternação durante o período de estudo e óbito na internação e durante o período de estudo) foram obtidos. A concordância entre a NRS-2002 e MAN-R foi avaliada pelo índice Kappa e as diferenças entre os grupos com risco e sem risco nutricional foram analisadas utilizando o teste de Qui-Quadrado e Mann-Whitney. O desempenho das ferramentas na previsão dos desfechos foi analisado por meio de curvas características de operação do receptor (ROC) (p<0,05), para a população do estudo e para o subgrupo de idosos. Foram coletados dados de 643 pacientes destes, 56,7% (n=387) do sexo feminino, com idade mediana de 62,0 (47,0-76,0) anos [54,9% (n=353) idosos] e IMC mediano de 29,4 (27,6-32,4) kg/m2. A prevalência do risco nutricional entre os pacientes com excesso de peso foi 17,7% (n=114) pela NRS-2002 e de 36,1% (n=232) pela MAN-R e concordância de k=0,390 (p<0,001). Nos idosos a prevalência foi de 26,9% (n=95) pela NRS-2002 e de 44,1% (n=156) pela MAN-R e concordância de k=0,383 (p<0,001). Todos os desfechos clínicos negativos foram significativamente mais frequentes entre os pacientes com risco nutricional por ambas as ferramentas (p<0,05). A área sobre a curva ROC da MAN-R (0,638) foi significativamente maior (p=0,023) que a da NRS-2002 (0,585) para tempo de internação prolongado. Apenas a MAN-R, obteve percentual de predição significativo (p<0,05) para reinternação (57,2%) e óbito durante a internação (65,7%). Para mortalidade ao longo do estudo a área sob a curva ROC foi semelhante para as duas ferramentas [MAN-R (0,605) e NRS-2002 (0,607); p=0,057]. Em idosos, apenas a MAN-R obteve percentual de predição significativo para tempo de internação prolongado (0,690; p=0,001). A MAN-R foi capaz de detectar maior proporção de risco entre indivíduos com excesso de peso hospitalizados, e foi capaz de prever todos os desfechos clínicos negativos na população total em comparação com a NRS-2002 segundo a área sobre a curva ROC. Nos idosos, foi capaz de predizer o tempo de internação prolongado.

MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - NATHALIA LUIZA FERREIRA - FP (Membro)
Externo à Instituição - MARIA ISABEL TOULSON DAVISSON CORREIA - UFMG (Membro)
Presidente - LIVIA GARCIA FERREIRA (Membro)
Interno - ISABELA COELHO DE CASTRO (Suplente)
Externo à Instituição - BARBARA PEREZ VOGT - UFU (Membro)
Externo à Instituição - ADNA LUCIANA DE SOUZA - UFOB (Suplente)