AVALIAÇÃO DAS MEDIDAS DE TRANSLAÇÃO CRANIAL DA TÍBIA PARA DIAGNÓSTICO RADIOGRÁFICO DA RUPTURA DO LIGAMENTO CRUZADO CRANIAL EM CÃES
Avanço tibial cranial. Compressão tibial. Articulação do joelho
Este estudo está dividido em dois capítulos: o primeiro trata de uma breve introdução geral e referencial teórico a respeito da ruptura do ligamento cruzado cranial (LCCr) em cães, com o intuito de justificar os objetivos e as hipóteses formuladas no trabalho científico. O segundo capítulo está apresentado na forma de artigo científico, cujo objetivo foi avaliar o efeito da
compressão tibial nas medidas de translação cranial da tíbia em cães normais e cães com ruptura ligamentar, e definir critérios específicos para o diagnóstico radiográfico da ruptura do LCCr. Foram avaliadas radiografias de 60 cães divididos em três grupos, sendo 20 animais adultos hígidos, 20 adultos com ruptura do LCCr e 20 filhotes hígidos. Em cada cão, foram realizadas duas projeções radiográficas mediolaterais da região do joelho, sendo uma no posicionamento articular convencional e outra sob estresse articular por meio da compressão tibial. Foram mensuradas cinco variáveis em cada projeção radiográfica: ângulo de translação tibial medido pelo método já estabelecido (ATTa) e modificado (ATTb), ângulo do ligamento patelar (PLA), ângulo de inserção do ligamento patelar (PLIA), e a distância linear entre ponto de origem e de inserção (DPOI) do LCCr. A medida linear DPOI foi transformada na razão R (DPOI na compressão tibial dividida pela DPOI sem compressão tibial), sendo esta razão R avaliada para fins diagnósticos. A análise estatística apontou que, em relação ao posicionamento radiográfico, a realização da compressão tibial alterou de forma significativa na maioria das variáveis na
comparação dentro dos grupos. As variáveis DPOI e ATTa não apresentaram diferenças de valores entre os posicionamentos sem e com compressão tibial no grupo de cães adultos normais, mas apresentaram destacada diferença no grupo de cães com ruptura do LCCr, sendo considerados importantes parâmetros para o diagnóstico da doença. Na análise da razão R foi
possível diferenciar os cães com ruptura do LCCr dos cães hígidos, com elevada especificidade e sensibilidade. Valores da razão R acima de 1,05 foram indicativos consistentes da ruptura do LCCr, possibilitando o diagnóstico radiográfico preciso da doença.