DERIVAÇÕES PRECORDIAIS EM FELINOS SAUDÁVEIS: Aplicação e avaliação do
eletrocardiograma de 12 derivações em gatos
ECG. Arritmias. Repolarização. Remodelamento elétrico. Normalidade
O eletrocardiograma de 12 derivações é uma ferramenta diagnóstica amplamente difundida em pacientes humanos e caninos. Tem como finalidade aumentar a estratificação de arritmias e distúrbios de condução, sugerir remodelamento cardíaco, identificar distúrbios de repolarização, fornecer critérios de risco e preditores de desfecho clínico e mortalidade. Porém, em felinos não há descrição de valores de normalidade do ECG de 12 derivações e a maioria dos dados são adaptados de outras espécies. A cardiomiopatia hipertrófica é a doença cardíaca hereditária mais comum em humanos e resulta em morbidade e mortalidade significativas. Ao longo dos anos, embora as pesquisas científicas tenham evoluído, CMH ainda é objeto de estudo frequente. Os gatos mostram uma semelhança molecular, histopatológica e genética notavelmente semelhantes à CMH humana e oferecem uma importante oportunidade de tradução para o estudo desta doença. Acredita-se que felinos apresentem distúrbios de repolarização, comumente desencadeados por lesões isquêmicas e fibrose miocárdica, arquitetando um ambiente arritmogênico e favorecendo eventos de morte súbita cardíaca. Índices como dispersão do intervalo QT (QTd), Tpico-Tfinal (TpTf), TpTf/QT e o tempo de pico da onda R (RPT) são marcadores de risco clínico derivados da eletrocardiografia amplamente utilizados na medicina e ainda inexplorados em felinos. O estudo da caracterização eletrocardiográfica do sistema precordial proposto por Wilson modificado por Santilli (2019) e por Kraus (2002) permanece inexplorado em gatos, assim como marcadores de remodelamento elétrico que podem contribuir na estratificação clínica, diagnóstica, e prognóstica de felinos domésticos, auxiliando em medicina comparada na CMH. Desta forma, como não há estudos que descrevam índices de normalidade do eletrocardiograma de 12 derivações, associados aos critérios de ativação e de remodelamento elétrico ventricular em felinos domésticos, este estudo objetiva definir a padronização destes parâmetros eletrocardiográficos, bem como estabelecer valores de referência das precordiais V1-V6, comparar as metodologias de Wilson modificada por Santilli e modificada por Kraus, determinar a morfologia dos complexos QRS nas derivações precordiais e determinar índices eletrocardiográficos de repolarização ventricular, como intervalo Tp-Tf, dispersão do intervalo QT, da fase inicial de despolarização/ativação ventricular (RPT), e intervalos de normalidade de potenciais critérios de sobrecarga ventricular direita e esquerda baseados nas derivações precordiais de cães e humanos.