Função atrial esquerda em gatos saudáveis e com cardiomiopatia: da ecocardiografia convencional ao speckle tracking bidimensional
felinos, átrio esquerdo, strain, strain rate
A introdução da ecocardiografia speckle tracking bidimensional (STE-2D) possibilitou o desenvolvimento de novos parâmetros de função atrial, o strain (deformação) e strain rate(velocidade de deformação). Ambos têm se mostrado superiores às variáveis convencionais. Em gatos, entretanto, há pouca informação sobre a utilização dessa técnica na avaliação da função atrial esquerda. Dessa maneira, o objetivo desse estudo foi determinar índices de referência para straine strain rate do átrio esquerdo nas fases de reservatório (StR, SRR), condução (StCd, SRCd) e contração (StCt, StCt) em felinos saudáveis e compará-los a um grupo com cardiomiopatias. Foram avaliados 76 gatos saudáveis e 17 com cardiomiopatias (13 com fenótipo hipertrófico e 3 não específico). Na ecocardiografia convencional, o AE foi avaliado pela relação AE/aorta, diâmetro, índice de esfericidade, variação fracional da área, volume pelo método de Simpson monoplanar e variáveis hemodinâmicas (ondas E, A, relação E/A, ondas E’, A’, relação E’/A’ e E/E’).Para avaliação da deformação atrial ao longo do ciclo cardíaco, foram originadas as curvas de strain e strain rate pela STE-2D. Em 35 gatos saudáveis, foi possível obter a deformação nas três fases (StR=36,5%; StCd=25,5%; StCt=10,9%; SRR=2,6/s; SRCd= -2,9/s; SRCt= -2/s). Em todos os felinos foram avaliados o StR e SRRde reservatório, que se mostraram reduzidos nos cardiopatas (StR=26,2%; SRR=2,3/s; p=0,006; p=0,004).Ambos os parâmetros apresentarem boa capacidade de distinguir os dois grupos, com valores de corte de 31,72% (sensibilidade 70,6% e especificidade 69,7%) para o StR e de 2,48/s (sensibilidade 70,6% e especificidade 67,1%) para o SRR. Houve correlação positiva entre a deformação e as variáveis hemodinâmicas. Em conclusão, a STE-2D, principalmente a fase de reservatório, demonstrou ser factível e pode ser uma ferramenta útil para avaliar a função do AE na espécie felina, embora a relação AE/Ao, neste estudo, mostrou ser um parâmetro de grande importância para identificar aumento da câmara.