FUNÇÃO SISTÓLICA VENTRICULAR ESQUERDA EM FELINOS CLINICAMENTE SAUDÁVEIS E COM CARDIOMIOPATIAS: AVALIAÇÃO PELA ECOCARDIOGRAFIA BIDIMENSIONAL E SPECKLE TRACKING
Felinos, Cardiomiopatias, Função Sistólica, Deformação Miocárdica Ventricular
A ecocardiografia speckle tracking bidimensional (2D-STE), tem sido avaliada quanto ao potencial para fornecer o diagnóstico precoce de disfunção sistólica ventricular esquerda, uma vez que possibilita a obtenção da deformação miocárdica por meio dos índices strain (St) e strain rate (SR). Os objetivos desse estudo foram comparar as variáveis da ecocardiografia bidimensional, strain (St) e strain rate (StR) longitudinais entre gatos assintomáticos com cardiomiopatia fenótipo hipertrófica (CMH) e gatos clinicamente saudáveis; comparar essas variáveis em gatos clinicamente saudáveis de diferentes faixas etárias e determinar intervalos de referência (IRs) e por fim avaliar a concordância entre os cortes apical esquerdo 4 câmaras (AP4C) e longitudinal direito 4 câmaras (LD4C) para St e SR longitudinal. Para determinação dos IRs das variáveis ecocardiográficas bidimensionais e St/SR longitudinais, 106 gatos foram selecionados e divididos em grupos de acordo com a faixa etária: G1 (37 animais) = filhotes (< 1 ano); G2 (53 animais) = adulto jovem (1 a 6 anos), G3 (16 animais) = adulto (7 a 10 anos). O grupo de animais com cardiomiopatias (16 animais) foi comparado com gatos saudáveis (106 animais) para as variáveis da ecocardiografia convencional e St/SR longitudinais. A fração de ejeção (FE) pela vista AP4C apresentou melhor sensibilidade (75%) e especificidade (76%) para animais cardiopatas. A relação PEP/ET apresentou melhor ASC 0,91 e valor de corte de 0,24 (sensibilidade 85% e especificidade 91%). Não houve diferença estatística significativa entre gatos saudáveis e cardiopatas para as variáveis St e SR longitudinais e não houve diferença para St longitudinal nos gatos saudáveis de diferentes faixas etárias. Houve diferença apenas para a variável SR endocárdico entre os grupos 1 e 2 (G1: mediana de 1,95 com percentis de 1,68-2,19 e G2: 1,69 ± 0,44, p=0,0251). As variáveis St/SR epicárdico e St global demonstraram concordância entre as duas vistas AP4C e LD4C (limites de concordância de 95%: -12.81,13.99; -2.405,1.989 e -12.32,10.0 respectivamente). Dessa forma, as variáveis ecocardiográficas convencionais como a FE e a relação PEP/ET podem ser úteis para avaliar a função sistólica em animais cardiopatas assintomáticos. As variáveis St/SR longitudinais nesse estudo não detectou uma disfunção sistólica precoce nos animais doentes e a vista LD4C demonstrou ser viável para obtenção das variáveis St/SR epicárdico e St global, mas seus valores não devem ser usados de forma intercambiável.