Avaliação biomecânica das técnicas de TPLO e CBLO para ruptura do ligamento cruzado cranial em cães -
estudo ex-vivo
Biomecânica. Joelho. Ligamentos. Cães.
A estabilização passiva da articulação do joelho dos cães é realizada principalmente pelo ligamento cruzado cranial (LCCr) que, ao perder sua função, acarreta importante instabilidade articular devido à translação cranial da tíbia em relação aos côndilos femorais, com consequente desenvolvimento de osteoartrite. Com a progressão desta, estes pacientes apresentam sinais clínicos de dor, claudicação e disfunção do membro. A ruptura/insuficiência do LCCr é a injúria mais comum do joelho canino, sendo que a intervenção cirúrgica para estabilização articular é o tratamento mais recomendado. Há grande variedade de técnicas cirúrgicas para tratamento da ruptura do LCCr, e os procedimentos geralmente objetivam eliminar a subluxação cranial da tíbia. A técnica de osteotomia tibial mais utilizada é a osteotomia de nivelamento do platô tibial (TPLO). Na técnica de TPLO se realiza uma osteotomia radial objetivando a rotação do platô tibial para alcançar o ângulo do platô tibial (APT) de aproximadamente 5°. No entanto, bons resultados clínicos foram reportados na TPLO com APT no pós-operatório variando entre 0° a 14°, não possuindo diferenças significativas em picos de força vertical ou pico de impulso vertical. Foram desenvolvidas novas técnicas de osteotomia com possíveis vantagens em relação à TPLO tradicional, tal como a osteotomia de nivelamento baseado no CORA (CBLO). A técnica de CBLO descrita tem a finalidade de obtenção do APT entre 8° e 14°. As propriedades mecânicas das novas técnicas de estabilização devem ser avaliadas usando modelos ex-vivo de articulações de joelhos e, para a técnica de CBLO, ainda não se sabe com exatidão qual o APT seria considerado biomecanicamente eficaz para o cão. Acredita-se que na técnica de CBLO o adequado APT no pós-operatório seja de aproximadamente 10º. Assim, o objetivo geral deste projeto é avaliar e comparar, por meio de ensaios biomecânicos, a estabilidade articular obtida em joelhos caninos ex-vivo com secção do LCCr e estabilizados pelas técnicas de TPLO e CBLO, sendo estabelecido o APT em 5° na TPLO e de 10º na CBLO.